Октябрьский выпуск проекта «Поговорите с доктором» Оренбургского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики и регионального минздрава был посвящён здоровью детей и подростков в период пандемии. На вопросы оренбуржцев отвечали заместители главного врача детской городской больницы Оренбурга Наталья ТРИКОМЕНАС и Татьяна ЛЕНЬШИНА. Публикуем самые интересные вопросы и ответы на них.
* * *
– Когда пандемия только началась, мы были совершенно спокойны за детей. Сейчас ситуация изменилась?
– В начале пандемии дети переносили ковид бессимптомно либо в лёгкой степени тяжести. В этом году ситуация намного хуже, они начали болеть серьёзно. Мы наблюдаем рост заболеваемости, числа пневмоний у детей. К счастью, в конце октября была тенденция к снижению ковида у детей. Это радует. Мы надеемся, что выходим на плато, по крайней мере с детьми, – ответила Наталья Николаевна.
* * *
– В каком возрасте дети болеют особенно тяжело?
– По нашим наблюдениям и наблюдениям наших коллег по всей стране, наиболее тяжело болеют дети в возрасте до года и те, кто старше 15 лет. Но если ребёнок имеет тяжёлые хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, онкопатологии, иммунодефицитные состояния, артериальные гипертензии, избыточный вес, то в любой возрастной группе заболевание может протекать достаточно тяжело, – объяснила Татьяна Владимировна.
* * *
– Много ли госпитализируется детей среди заболевших на данный период?
– Не очень. У нас по госпитализации работает областная инфекционная больница, куда попадают дети с ковидом в том числе. На конец октября с таким диагнозом там лежат около 40 детей, остальные лечатся амбулаторно, потому что имеют лёгкую либо среднюю степень тяжести. Нужно отметить, что коронавирусная инфекция протекает как респираторное заболевание, то есть всё начинается с симптомов ОРВИ. Но если на фоне симптомов не уменьшается температура тела, появляется кашель сухой или с небольшим выделением мокроты, отдышка, особенно в состоянии покоя, заложенность грудной клетки, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, – сказала Наталья Николаевна.
* * *
– Вакцинация взрослых идёт полным ходом, а как обстоят дела с детским населением – есть ли вакцина, и какая?
– Ещё в июне в Москве начались клинические исследования применения вакцины «Спутник V» у детей от 12-ти до 17-ти лет. Насколько нам известно, на данный момент эти клинические испытания вошли в клиническую стадию, и в конце сентября вакцина была передана на регистрацию. То есть, как только эти процедуры пройдут, вакцинация у детей с 12 лет будет разрешена, мы получим эту вакцину в свой резерв использования и начнём массовые прививки. О более младшей возрастной группе пока данных нет. Но мы надеемся, что уже в начале 2022 года начнём вакцинировать подростков, – отметила Татьяна Леньшина.
* * *
– Можно ли отличить, что у рёбенка – простуда или ковид?
– У маленьких детей никаких особых симптомов нет. Ковид течёт, как ОРВИ. У детей более старшего возраста может поражаться центральная нервная система, обонятельный тракт, поэтому могут быть признаки потери вкуса. Но это достаточно редкие симптомы. Только врач может разобраться в симптоматике. Если его что-то настораживает, у ребёнка будет взят мазок методом ПЦР, при подозрении на пневмонию проведено рентген-обследование либо компьютерная томография, – дала ответ Наталья Трикоменас.
* * *
– Если прошло 10 дней после контакта ребёнка с коронавирусным больным, уже можно считать, что он не заразился?
– Нет, карантин как при коронавирусной инфекции, так и при любом вирусном заболевании определяется максимальным инкубационным периодом – 14 дней. Если вы не заболели в первые семь, десять и даже тринадцать дней, это не значит, что на следующий день у вас не могут появиться симптомы заболевания. Соответственно, две недели вы должны быть изолированы, потому что потенциально можете стать источником заболевания для других, – объяснила Татьяна Владимировна.
* * *
– В детском саду группа на карантине по ковиду, заболел воспитатель. Будут ли брать ПЦР-тесты у детей, если у них есть признаки ОРВИ?
– Сейчас тактика такая: если у ребёнка не будет признаков ОРВИ, он будет находиться на карантине по предписанию до того периода, пока вся группа не выйдет. Если никаких симптомов не появится, то тест брать не будут. Но когда у ребёнка, который находился в контакте с коронавирусным больным, появились признаки острого респираторного заболевания, он будет осмотрен доктором, который примет решение о заборе ПЦР, – сказала Татьяна Леньшина.
* * *
– Чем можно поднять иммунитет у ребёнка? Какие витамины и продукты питания лучше использовать?
– Сбалансированное питание – это залог здоровья. В меню ребёнка должно быть всё необходимое и никаких чипсов, сухариков, кока-колы. В рацион советуем добавить витамины С и D. Желательно, чтобы они содержались не только в продуктах питания, но и употреблялись в чистом виде, как препараты. Жители нашей области испытывают дефицит солнца, поэтому витамин D мы должны принимать круглогодично и независимо от возраста. Но сначала надо обязательно посоветоваться с врачом, так как могут быть какие-то индивидуальные противопоказания, – посоветовала Наталья Николаевна.
* * *
– Слышала, что в последнее время при коронавирусе стали появляться такие симптомы, как рвота и боли в животе. Это правда?
– Совершенно верно. Вслед за уханьским штаммом нас накрыл штамм Дельта, который поражает, помимо эпителия дыхательного тракта, ещё и желудочно-кишечный. У детей это достаточно частые симптомы, – объяснила Наталья Трикоменас.
* * *
– Когда при подозрении на коронавирус у подростка назначают компьютерную томографию лёгких?
– Решение о назначении всех исследований, в том числе КТ лёгких, принимает врач, который наблюдает этого ребёнка, – педиатр или инфекционист. Всё зависит от клинических показаний. Среди них – длительно сохраняющаяся фебрильная температура, кашель с отдышкой, падение сатурации кислорода в крови, боли в грудной клетке. Показаний много, но их определяет врач, а не родители. У детей возможна замена КТ на рентгенографическое исследование лёгких – это меньшая рентгенографическая нагрузка почти в 30 раз. Поэтому вид исследования тоже определяет врач, – сказала Татьяна Владимировна.
Записала Ирина ПЕТРОВА
Фото: yandex.ru
