О том, какие обследования можно пройти абсолютно бесплатно, и для чего всё это нужно, рассказала заведующая акушерско-гинекологическим отделением Оренбургской районной больницы Наталья ГОРБУНОВА.
– Наталья Владимировна, для чего проводится такая диспансеризация?
– Этот год объявлен Президентом России Годом семьи, и одна из ключевых задач, которая поставлена перед нами, – улучшение репродуктивного здоровья. Хочется, чтобы в современном мире сформировалась мода на многодетность. К тому же к 2025 году нам в стране необходимо увеличить рождаемость из среднего расчёта 2,5 ребёнка на одну женщину. Поэтому диспансеризация – это одна из ступеней к улучшению репродуктивного здоровья.
– А что включает в себя понятие «репродуктивное здоровье»?
– Это состояние полного физического, психологического и социального благополучия при отсутствии репродуктивной болезни. Психологическое благополучие предусматривает внутренний женский покой, социальное благополучие зависит от защиты государства, а физическое благополучие обеспечивается качественным медицинским обслуживанием. Последнему направлению мы уделяем особое внимание. И диспансеризация репродуктивного здоровья – ещё одно доказательство этому.
– Кто может пройти такую диспансеризацию, и из каких этапов она состоит?
– Диспансеризация проводится мужчинам и женщинам в возрасте от 18-ти до 49 лет. Она состоит из двух этапов, по результатам которых формируются три группы здоровья. Первая группа – это абсолютно здоровые люди, вторая – здоровые, но имеющие факторы риска развития заболевания, третья – те, у кого есть заболевания.
– Как вы считаете, насколько такая диспансеризация сегодня нужна?
– Думаю, она необходима. Все эти мероприятия можно назвать разведочными, они нужны, чтобы оценить масштаб катастрофы. А ситуация сегодня действительно оставляет желать лучшего. Заболеваемость и мужчин, и женщин репродуктивного возраста в последние годы значительно увеличилась. И это мы видим по тем беременным, которые встают к нам на учёт, по детям, которые рождаются. К третьей группе здоровья относится не только много женщин, но и мужчин.
– А как вы думаете, с чем это связано?
– Причин много. Это генетические, воспалительные заболевания, аборты, инфекции. Сейчас очень много инфекций, передающихся половым путём. Если взять показатели нашей больницы, то воспалительные болезни занимают первое место в структуре гинекологической заболеваемости. Встречается не только первичное, но и вторичное бесплодие, то есть у женщины уже есть ребёнок, а снова забеременеть не получается. Ничего не нужно запускать, надо обязательно обращаться к врачу, чаще проверяться. Как раз для этого и нужна диспансеризация.
– Диспансеризация репродуктивного здоровья началась весной этого года. Люди активно идут проверять здоровье?
– Более активно люди начали приходить к нам летом. Хотя это всё равно не тот результат, которого бы нам хотелось. Надеюсь, благодаря вашей газете люди услышат нас и поймут, что это очень хорошая возможность проверить здоровье. Государство выделило немалые деньги на эту программу. Если начать проходить все необходимые анализы в частной клинике, выйдет немаленькая сумма. Конечно, мы понимаем, что диспансеризация предназначена для людей трудоспособного возраста, и им сложно выбраться с работы в будний день. Но сделать это надо.
– Сколько времени нужно потратить на диспансеризацию?
– Как минимум, понадобится два визита к врачу на 15–20 минут. А если выявится какая-то патология, то, конечно, больше. Но всё находится в одном месте, работаем мы в максимально быстрые сроки. Есть дни, когда можно прийти к нам без записи, – это понедельник, вторник, среда и четверг. В эти дни у нас работает дежурный гинеколог. Можно прийти к нам в женскую консультацию с 9.00 до 17.45 и обратиться к администратору. Либо позвонить по телефону 388-303 и записаться к любому врачу. Начинать обследование люди могут там, где они проживают, где работает хотя бы медработник среднего звена. Он может провести лабораторные исследования, а для дополнительной диагностики нужно будет приехать сюда, в районную больницу. Подробную информацию можно узнать в амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах по месту жительства.
– Какие-то результаты диспансеризации репродуктивного здоровья уже есть?
– Промежуточных итогов мы пока не подводили. Но могу смело сказать, что здоровых почти нет. В основном у наших пациентов вторая или третья группы здоровья. Многие проблемы у женщин связаны с употреблением алкоголя, курением, избыточной или, наоборот, недостаточной массой тела. Даже если женщина пьёт больше пяти чашек кофе в день, это повышает риск развития бесплодия в 1,4 раза. Поэтому, наверное, чем более массово будет проведена диспансеризация, тем лучше. Наша основная цель – это повышение фертильности населения. Если раньше люди заключали брак, и через неделю появлялась беременность, то теперь для этого нужны годы. Сейчас 50 процентов супружеских пар в течение первых двух лет не имеют беременности. А 26 процентов браков в нашей стране остаются именно бесплодными при желании иметь ребёнка. Это проблема каждой четвёртой супружеской пары. И, наверное, поэтому даже процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стала доступной в Оренбурге. Раньше для её проведения нужно было ехать в Москву, а теперь у нас делают ЭКО в трёх клиниках.
– Наверное, диспансеризация помогает не только повысить рождаемость, но и вовремя выявить серьёзные заболевания?
– Конечно. Вот, например, среди анализов есть исследование на вирус папилломы человека – ВПЧ. Считается, что этот вирус – предвестник заболевания раком шейки матки на раннем этапе. Если мы его обнаруживаем, то проводим более углублённую диагностику в кабинете патологии шейки матки. Этот анализ ранее бесплатно не проводился. Его, как и многие другие из тех, что можно сдать в рамках диспансеризации, прежде делали только в частных клиниках. Стоимость каждого – около 1 500 рублей. И ВПЧ мы выявили уже много, как и новообразований в молочных железах при маммографии. Дорогие женщины, пожалуйста, полюбите себя, найдите два часа и придите на диспансеризацию! Воспользуйтесь возможностью, которую даёт государство! Пока диспансеризацию репродуктивного здоровья можно пройти до конца декабря. Возможно, эту программу продлят и на следующий год, но информации об этом пока нет. Поэтому лучше не тяните, а позаботьтесь о здоровье уже сейчас.
Беседовала Ирина ПЕТРОВА
Фото Ольги БАТРАКОВОЙ
ДОСЬЕ «СВ» Какие обследования можно сдать бесплатно в рамках диспансеризации
НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ
Женщинам 18–29 лет:
– цитологические исследования мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала по Папаниколау или методом жидкостной цитологии;
– лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции на Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.
Женщинам 30–49 лет:
– микроскопическое исследование влагалищных мазков;
– цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала по Папаниколау или методом жидкостной цитологии.
НА ВТОРОМ ЭТАПЕ
Женщинам 18–29 лет:
–ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз;
– повторный приём врачом акушером-гинекологом.
Женщинам 30–49 лет:
– лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции на Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
– определение ДНК вирусов папилломы человека (16, 18, 31, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов) в отделяемом соскобе из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование один раз в пять лет (в 30, 35, 40, 45 лет).
