Принято считать, что рак – неизлечимая болезнь, и, мол, если у вас обнаружили онкологию, шансов выжить практически нет. Так ли это на самом деле? Об опасном заболевании, методах лечения и профилактики рассказала врач-онколог Оренбургской районной больницы Анна СЫТИНА.
– Анна Евгеньевна, как давно вы работаете по специальности и почему выбрали именно эту профессию?
– В 2022 году я окончила медицинскую академию, а в 2024 году – ординатуру по онкологии. Эта сложная, но интересная специальность, одна из самых важных на сегодняшний день. Много всего ещё не исследовано. Она динамично развивается, и мне это нравится.
– Как обстоят дела с онкологическими заболеваниями в Оренбургском районе?
– Всего у нас на учёте стоят около 3 100 человек. Это примерно четыре процента взрослого населения.
– Насколько это серьёзные случаи? У больных есть шансы на выздоровление?
– За три месяца этого года к нам обратились 95 человек, и у семи из них заболевание в запущенной стадии. Но это не значит, что они не будут получать лечение. Сейчас и четвёртая стадия успешно лечится – удаётся достичь ремиссии и продлить жизнь. Но, к сожалению, есть пациенты, которым мы можем предположить только симптоматическое лечение.
– Какие онкологические заболевания наиболее распространены?
– Чаще всего в нашем районе встречается онкология кожи. Это связано с влиянием ультрафиолетового излучения солнца. Но если говорить о базалиоме, то она и лечится лучше всего. Обычно таких пациентов мы снимаем с учёта через пять лет, если у них нет рецидивов. Также часто бывает рак молочной железы у женщин, у мужчин – рак предстательной железы и рак лёгких. Чаще всего причинами заболеваний становятся курение, алкоголь, неправильное питание, низкая физическая активность, стресс, отсутствие здорового сна и желания у пациентов обследоваться. Сейчас существует большое количество скринингов для выявления онкологии на ранних стадиях. В рамках диспансеризации всё можно пройти бесплатно. Но многие почему-то считают, что их эта беда не коснётся, и не следят за здоровьём.
– Анна Евгеньевна, расскажите, какие обязательные скрининги нужно пройти людям определённых возрастных категорий.
– Скрининг рака шейки матки нужно проходить раз в три года, начиная с 18 лет. Исследование эпителия шейки матки показано всем женщинам. Если половая жизнь начата в раннем возрасте, то первый забор биоматериала проводится через два-три года. В случае инфицирования вирусом папилломы за это время появляются первые изменения клеток шейки. Мужчинам старше 50 лет нужно делать скрининг лёгких в зависимости от наличия факторов риска. Сначала они анкетируются терапевтом. Скрининг рака кожи при наличии смартфона каждый человек может провести самостоятельно. Сейчас существует приложение «Про Родинки». Сфотографировав своё образование, человек может получить ответ. В случае необходимости там будет рекомендация о необходимости посетить дерматолога. Но всё-таки это искусственный интеллект, могут быть погрешности. Поэтому, если человека что-то беспокоит, нужно самостоятельно записаться к участковому терапевту или к дерматологу. То есть к врачам, которые могут заподозрить онкологию кожи, и направить напрямую в онкодиспансер. Женщинам от 40 до 75 лет раз в два года нужно проходить маммографию. А если в семейном анамнезе были заболевания рака молочной железы, скрининг рака молочной железы проходят на пять лет раньше возраста заболевания родственницы, но не позднее 40 лет. Кроме этого, есть скрининг рака желудка, но это пока пилотный проект, он запущен только в сентябре 2024 года.
– Сегодня в Интернете много информации об онкологии, но не вся она достоверна. Есть какие-то проверенные источники, где люди могут узнать больше об этой болезни?
– Лучше всего читать официальные сайты специализированных учреждений. Например, на сайте Оренбургского онкологического диспансера есть раздел «Гражданам», где можно перейти в закладку «Вопросы и ответы». Там вы найдёте много полезной информации. Рекомендую почитать сайт Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Блохина, Национального исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова.
– Есть какие-то общие признаки, которые косвенно свидетельствуют о наличии рака и являются «звоночками»: пора обратиться к врачу?
– В первую очередь это наличие каких-то необоснованных образований и опухолей. Также насторожить может длительное повышение температуры тела без каких-то причин, резкое похудение, если человек при этом не сидел на диете, а также наличие примесей крови в любых выделениях. И, конечно, если длительное время человека беспокоит какая-то проблема со здоровьем.
– Каков алгоритм действий в такой ситуации?
– Нужно обратиться к участковому терапевту. Он соберёт анамнез, осмотрит пациента и направит на необходимые обследования. По результатам, если это необходимо, терапевт направит пациента ко всем узким специалистам, в том числе к онкологу. Если будут выявлены какие-то серьёзные проблемы, то в течение трёх дней пациент должен попасть к нам на приём.
– А сам человек может записаться к онкологу? Вообще сложно попасть к вам на приём?
– Если человек по каким-то причинам сомневается в компетентности терапевта, он может записаться ко мне на приём через регистратуру. В день бывает несколько таких слотов. У нас на район работают три онколога, и у каждого на учёте около тысячи человек.
– В Интернете многие пишут, что на приём к онкологу попасть трудно. Это действительно так?
– Давайте прямо сейчас откроем программу и посмотрим. Например, сегодня пятница, 4 апреля. Терапевт может записать к нам пациента уже на понедельник, 7 апреля. Через регистратуру ближайшая запись на среду, 9 апреля. Мы укладываемся во все сроки. Экстренных пациентов принимаем без записи.
– Анна Евгеньевна, а всё-таки как-то можно защитить себя от онкологических заболеваний?
– Независимо от наличия жалоб, надо обязательно проходить диспансеризацию у терапевта. Важную роль играет питание. Сейчас это большая проблема. Если в вашем рационе преимущественно мясо – это плохо. Должны быть также овощи, фрукты и другие продукты. Важно спать семь-восемь часов в сутки. Физическая активность хотя бы 30 минут в день должна быть. В идеале – отсутствие стрессов. Но это очень сложно сегодня. И, конечно, необходимо отказаться от вредных привычек.
– А наследственность сильно влияет на развитие онкологии?
– Наследственность – это всегда риск. Но в большинстве случаев, заболеет человек или нет, зависит только от него. Даже если есть генетические мутации, всё же факторы, о которых я говорила выше, безусловно, влияют на здоровье. И даже если у человека нет наследственной предрасположенности, он может заболеть, если ведёт неправильный образ жизни.
– Многие уверены, что рак – это неизлечимая болезнь. Это действительно так?
– Эту проблему я изучаю с третьего курса вуза. Подход к лечению, конечно, изменился. Многие люди приходят с такой установкой, что не только последняя, но и начальная стадия рака неизлечима. Это не так. Это не приговор. Сейчас есть большое количество исследований, каждый год внедряются новые препараты. Поэтому даже пациенты с последней стадией онкологии не должны сдаваться. Мы делаем всё, чтобы максимально продлить им жизнь. И в большинстве случаев это удаётся.
– Наверное, важен ещё и настрой самого человека?
– Конечно. Потому что есть пациенты, которые отказываются лечиться. Они считают, что онкология – приговор, и даже обследоваться, по их мнению, нет смысла. Проводим беседы, уговариваем. К счастью, таких людей не очень много. Стараемся просто любить свою работу, не думать о плохом. Бывает, снимаю белый халат, прихожу домой и всё равно переживаю, как же там чувствует себя сегодняшний пациент, лечится или нет.
– Как вы думаете, когда-нибудь найдут универсальное лекарство от рака?
– Может быть, когда-нибудь человечество дойдёт до этого. Ведь если посмотреть, как лечили 50 лет назад и как сейчас, прогресс очевиден. Надеюсь, пройдёт время, и что-то поменяется в лучшую сторону. Сейчас исследуются прививки от рака, хотя пока их эффективность не доказана. Но сейчас есть очень хорошая прививка от вируса папилломы человека – это профилактика рака шейки матки. И я рекомендую её делать.
Беседовала Ирина Петрова
Фото Ольги Батраковой
Инфографика: yandex.ru
