Апрельский номер программы «Поговорите с доктором» Оренбургского областного центра медицинской профилактики при поддержке областного минздрава был посвящён инфекционной безопасности в период паводка. На вопросы оренбуржцев в прямом эфире отвечала заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Римма Аганина.
– Римма Фаритовна, какова эпидемиологическая обстановка в подтопленных территориях?
– Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области осуществляет ежедневный мониторинг инфекционных заболеваний на подтопленных территориях и в целом по области. На сегодняшний день ситуация стабильная и находится на контроле нашего управления.
– Каких инфекций в такой ситуации стоит опасаться и почему?
– В настоящий момент большую опасность представляют острые кишечные инфекции, потому что одними из путей передачи для них являются водный и контактно-бытовой. Заражение может происходить при употреблении в пищу, использовании в быту воды, загрязнённой возбудителями острых кишечных инфекций. К ним относятся вирусный гепатит А, дизентерия, брюшной тиф, а также известные острые вирусные кишечные инфекции – норовирусные, ротавирусные.
– Через какое время проявляются симптомы, если человек заражается?
– Признаки заболевания могут возникать в промежуток от 12 часов до семи дней. В среднем от момента заражения до появления клинических признаков проходит до трёх дней. За исключением вирусного гепатита А, для которого данный период более продолжительный и составляет до 35 дней.
– Каковы основные симптомы кишечных инфекций?
– Это повышение температуры, тошнота, рвота, частый жидкий стул. И особенность вирусного гепатита А в том, что возникает такой симптом, как желтушность склер глаз и желтушность кожи.
– Если человек в детстве болел гепатитом А, он может опять заболеть, или есть какой-то иммунитет?
– После перенесённого заболевания вирусного гепатита А формируется стойкий пожизненный иммунитет. Те, кто уже болел, могут особенно не волноваться.
– Через сколько времени появляется иммунитет после прививки от гепатита А?
– Для того чтобы сформировался иммунитет после прививки, людям нужно в среднем до двух недель. А в период до того, как сформировался иммунитет, конечно, необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, использовать для питья и в бытовых целях кипячёную или бутилированную воду. Отмечу, что вакцинация после гепатита А – это эффективная мера профилактики, и иммунитет, который формируется после прививки, также стойкий и пожизненный. Курс вакцинации состоит из двух инъекций, выполняемых через определённый промежуток времени. В дальнейшем вакцинация не нужна.
– Есть ли какие-то противопоказания к вакцинации?
– Они такие же, как и к другим прививкам. Это острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Может быть аллергическая реакция на введение иммунобиологических препаратов. Перед проведением прививки проводится обязательный осмотр врачом, который оценивает наличие показаний и противопоказаний и принимает решение, можно делать человеку прививку или нет.
– В паводок опасно пить воду из-под крана, а умываться, чистить зубы – тоже?
– В период паводка Роспотребнадзор рекомендует использовать кипячёную воду или бутилированную. При проведении гигиенических процедур, в частности при чистке зубов, возможно заглатывание воды, поэтому мы также рекомендуем использовать для ополаскивания рта кипячёную или бутилированную воду.
– Какие основные правила поведения человека в условиях чрезвычайной ситуации в плане профилактики кишечных инфекций?
– Для профилактики кишечных инфекций нужно соблюдать базовые правила и в первую очередь мыть руки при возвращении с улицы, перед приёмом пищи, перед приготовлением еды, после посещения туалета. Хочу обратить внимание взрослых, чтобы они контролировали этот процесс у детей. Конечно, необходимо использование кипячёной и бутилированной воды. И ещё одно важное правило – обращение к медикам при первых признаках заболевания, то есть при тошноте, рвоте. Человек с признаками заболевания выделяет возбудителей в окружающую среду и становится опасным даже для своих близких. Лечение нужно начать своевременно. Важно соблюдение ограничительных мероприятий даже у себя дома, когда человек получает отдельную посуду, в доме проводится дезинфицирование поверхностей.
– Паводок однажды прекратится. А чем опасен тот период, который возникнет после него?
– Постпаводковый период тоже опасен, потому что вода, уходя, оставляет за собой ил, и он может быть возбудителем инфекционных заболеваний. В этот период необходимо провести определённые мероприятия. Они начинаются с того, что территория, с которой ушла вода, должна быть очищена от мусора. Второй этап – дезинфекция территорий, в том числе частных подворий. Для дезинфекции используют средства, содержащие хлор. Следующий этап – это дезинфекция помещений. В них необходимо обработать поверхности – пол, стены, потолок, нужно продезинфицировать посуду, одежду, всё, что оставалось в помещении. Тем, у кого есть земельные участки, следует дополнительно произвести дезинфекцию выгребных ям, надворных туалетов, мусорных контейнеров.
– Кроме кишечных инфекций, возможно развитие ещё каких-то заболеваний в послепаводковый период?
– Возможна регистрация всё тех же кишечных инфекций, вирусного гепатита А, сальмонеллёза, дизентерии, брюшного тифа. Поэтому даже после того, как вода уйдёт, не надо терять бдительность.
– А что-то можно сказать про безопасность воды, которая продаётся в так называемых «грибочках»?
– Вода, реализуемая населению в таких «грибочках», с эпидемиологической точки зрения безопасна, потому что она проходит все этапы водоподготовки, соответствует гигиеническим нормативам. Её можно пить сырой, но как превентивную меру мы советуем кипятить, чтобы быть спокойным и обезопасить себя и близких.
– Как долго нужно кипятить воду? Есть ли микробы, которые выживают в кипящей воде?
– Кипячение – это эффективная мера для обеззараживания воды, которая вызывает гибель всех микроорганизмов, содержащихся в ней. Кипятить нужно не больше минуты.
– Есть мнение, что после замораживания воды микробы тоже погибают. Это действительно так?
– Мы не рекомендуем использовать этот метод для профилактики инфекционных заболеваний. Основной способ – это кипячение, которое более эффективно.
– А не вредна ли хлорка для здоровья в таких больших количествах?
– Препараты, которые используются сегодня для дезинфекции, безопасны в той концентрации, в которой их применяют. В Оренбурге и Орске сейчас введён режим гидрохлорирования воды. Осуществляется контроль за остаточным хлором. То есть существует гигиенический норматив, который регламентирует, какое количество остаточного хлора должно быть в воде в допустимых значениях, чтобы он не наносил вреда организму. Поэтому тот запах хлора, который слегка присутствует сейчас в воде, опасности для организма не представляет. Достаточно, чтобы вода постояла, и запах выветрился. Это безопасно.
– Берут ли пробы воды, которая течёт из-под крана?
– Конечно, Роспотребнадзор осуществляет мониторинг качества воды, подаваемой населению на всех этапах водоподготовки и в разводящей сети. Пробы отбираются непосредственно на водозаборных сооружениях на каждом этапе, где производится очистка, а также в разводящей сети. В настоящее время мониторинг осуществляется ежедневно в разных точках на микробиологические, санитарно-химические, паразитологические показатели. То есть смотрят наличие в воде возбудителей инфекционных заболеваний, наличие примесей, вредных химических веществ.
– Многие люди сейчас пользуются фильтрами. Есть ли такие фильтры, которые могут обеззаразить воду?
– Фильтры, которые сейчас используются населением в быту, обеспечивают механическую очистку от примесей, но не микробиологическую очистку. Чтобы провести её необходимо кипячение.
Записала Ирина ПЕТРОВА
Фото: пресс-служба администрации Оренбургского района и avatars.dzeninfra.ru
КСТАТИ
Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области организовало «горячую линию» по вопросам соблюдения профилактических мероприятий в паводковый период. Жители области могут обращаться с вопросами, связанными с проведением дезинфекционных мероприятий, профилактических прививок, мерами профилактики инфекционных заболеваний, ежедневно по телефону 44-23-54.
