Молодой доктор, врач-терапевт участковой больницы посёлка Первомайского Юлия ГАМАЛЕЙ рассказала корреспонденту «СВ», за что она любит свою профессию, с какими проблемами обращаются к ней селяне, и почему проходить диспансеризацию важно.
– Юлия Владимировна, почему вы решили стать врачом?
– В одиннадцатом классе я определилась, что пойду в медицину, хотя у меня нет медиков в семье. Мне захотелось помогать людям. Поступила в институт и сразу после окончания стала работать участковым терапевтом в Оренбургской областной клинической больнице № 2.
– Наверное, трудно было сначала?
– Да, приходилось тяжело. Сначала ещё не знала дозировок многих препаратов. Но старшие коллеги помогали, советовали. Страшно было общаться с пациентами, прописывать лечение – это ведь такая ответственность. В первое время на вызовы ходила с блокнотиком, всё записывала, потом консультировалась с другими специалистами.
– Сегодня вы уже, конечно, более опытный врач?
– Мой стаж работы уже семь лет. В этой участковой больнице я работаю три года. Опыт теперь, конечно, есть. Но, наверное, как и у всех врачей, иногда возникают сомнения, правильно ли я приняла решение, может, что-то недоглядела, какие-то обследования не назначила. Читаю дополнительную информацию, нахожу клинические рекомендации. Если случай у пациента тяжёлый, то даже дома за него переживаю, не могу отпустить работу. Но зато, когда моё лечение оказывается эффективным, и люди приходят с улыбкой, благодарят, это так приятно.
– Сколько человек у вас сегодня на участке?
– У нас в больнице четыре участковых терапевта. У меня на участке 1 680 человек. Это только взрослое население. В день приходят примерно по 25–30 человек. Рабочий день официально с девяти утра до 16.50. Естественно, приходится задерживаться на работе, заполнять документацию. Приём сейчас до 15.00, а потом работа на участках – мы ходим на вызовы. Если вызовов нет, идём к хроническим пациентам, которые немобильны, сами к нам прийти не могут, и осматриваем их на дому. Но ко мне люди обращаются не только в часы приёма. Так как я живу в Первомайском, и в праздники, и в выходные звонят друзья, знакомые, соседи, просят о помощи. Мой телефон, наверное, есть у многих пациентов моего участка.
– А сейчас с какими проблемами приходят к вам пациенты?
– Сейчас есть и остеохондрозы, и гастриты, но больше всего простудных заболеваний. Много ОРВИ, встречаются пневмонии, да и коронавирусная инфекция никуда не делась. Говорим пациентам, что в осенне-зимний период важно особенно внимательно относиться к своему здоровью. Правильно питаться, обеспечить себе полноценный сон, соблюдать режим сна и отдыха. Если нет противопоказаний, нужно привиться от гриппа. Особенно это касается людей, которые работают в организованных коллективах и имеют хронические заболевания. Мы знаем, что прививка не защищает на сто процентов, но если привитый человек болеет, то заболевание у него протекает легче, и не бывает осложнений. И, конечно, важно проходить диспансеризацию, чтобы на ранних этапах выявить серьёзные заболевания.
– Кто может пройти диспансеризацию, и что для этого нужно?
– До 39 лет диспансеризацию проходят раз в три года, а после 40 лет – ежегодно. Пройти диспансеризацию в нашей больнице может каждый прикреплённый пациент, начиная с 18 лет. Достаточно иметь российский паспорт и полис ОМС.
– Что включает в себя диспансеризация?
– На первом этапе человек сначала заполняет анкету, где указывает информацию о хронических заболеваниях, даёт согласие на медицинское вмешательство. Далее измеряем рост, вес, вычисляем индекс массы тела. Берём общий анализ крови, биохимию, определяем уровень глюкозы и холестерина в крови. Делаем электрокардиограмму, флюорографию лёгких, измеряем артериальное и внутриглазное давление. Женщин осматривает гинеколог. У пациенток до 64 лет проводят цитологическое исследование мазка. Тем, кто старше 35 лет, делают маммографию. Осмотры и исследования меняются в зависимости от пола и возраста. Мужчин в рамках скрининга направляют на определение в крови простат-специфического антигена, начиная с 45-ти до 60 лет каждые пять лет, и в 64 года. В 45 лет и мужчинам, и женщинам делаем фиброгастродуоденоскопию желудка – ФГДС. От 40 до 64 лет каждые три года исследуем кал на скрытую кровь. Для пациентов старше эта процедура проводится ежегодно. У пациентов от 40 до 75 лет берём анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ – скорость оседания эритроцитов. По результатам всех этих анализов мы смотрим, кого можно перевести на второй этап.
– И если на первом этапе выявятся серьёзные проблемы со здоровьем?..
–То во время второго этапа при необходимости мы можем направить пациента на консультацию к узкому специалисту. Если есть показания, то врач назначает дополнительные обследования. Например, колоноскопию, гастроскопию, спирометрию. Курильщиков со стажем старше 51 года мы отправляем на компьютерную томографию лёгких, которое помогает выявить онкологию на ранних этапах, когда нет никаких симптомов. Очень хорошее исследование – гликированный гемоглобин. Порой бывает, что уровень глюкозы в крови повышен, и с помощью этого исследования мы часто выявляем сахарный диабет.
– Получается, диспансеризация помогает обнаружить заболевание на ранних этапах и позволяет быстрее начать лечение?
– Конечно. Мы часто выявляем онкологию кишечника, когда даже нет никаких симптомов. Сделать это помогает анализ кала на скрытую кровь. Сразу отправляем пациента к онкологу, и во многих случаях страшного исхода удаётся избежать. Много выявляем сахарного диабета, рака груди, лёгких.
– Юлия Владимировна, люди активно идут на диспансеризацию? Как они узнают о том, что нужно прийти на обследования?
– Только на моём участке ежемесячно диспансеризацию проходят 75 человек, то есть за десять месяцев этого года, не считая ноября, здоровье проверили 750 человек. В основном люди на диспансеризацию приходят, мало кто отказывается. Мы приглашаем обследоваться тех, кто приходит на приём. Кроме этого, медсестра обзванивает пациентов, развешивает объявления о возможности пройти диспансеризацию. Немобильным пациентам мы проводим диспансеризацию на дому. Гинекологи выезжают, анализы крови берём, флюорографию, правда, по месту жительства провести не можем, поэтому делаем трёхкратный анализ мокроты. Мы ждём всех желающих. Достаточно записаться на приём к терапевту, а дальше мы вас маршрутизируем.
Беседовала Ирина ПЕТРОВА
Фото из архива Юлии Гамалей
КСТАТИ
До конца 2024 года диспансеризацию могут пройти люди, рождённые в 1984-м и ранее, а также в 1985-м, 1988-м, 1991-м, 1994-м, 1997-м, 2000-м, 2003-м и 2006 годах.
