У вас часто болит голова без причины? Чувствуете ломоту в спине? Немеют руки или ноги? Почему эти симптомы могут быть опасными, рассказала врач-невролог Оренбургской районной больницы Альмира ШИНКАРЁВА.
– Альмира Маратовна, расскажите, какие болезни лечит невролог?
– К нам приходят разные пациенты: с сосудистыми патологиями, с дегенеративными нарушениями, нервно-мышечными болезнями, функциональными и психосоматическими расстройствами, с заболеваниями позвоночника и спинного мозга, нервно-мышечными, аутоиммунными и наследственными болезнями. Обращаются люди после травм головы и позвоночника. Мы оказываем консультации при обмороках, нарушениях сна, памяти.
– Пациентов у вас много?
– В день принимаю в среднем 25 человек. Запись у меня всегда полная. При этом в поликлиническом отделении районной больницы у нас три невролога и столько же в стационаре. Сейчас людей, которым нужна наша помощь, много.
– К вам можно записаться напрямую через колл-центр или с помощью терапевта?
– Чаще всего человек сначала приходит к участковому терапевту, предъявляет жалобы, сдаёт минимальные анализы и уже потом получает направление к узкому специалисту. Но есть и диспансерные пациенты, которые записываются напрямую через колл-центр.
– С какими жалобами в основном обращаются пациенты?
– Пожалуй, чаще всего пациенты жалуются на головокружение и головные боли, потом идут боли в спине, шее, пояснице.
– Голова хотя бы раз в жизни болела у каждого. Как понять, что именно сейчас это тревожный симптом, а не обычное недомогание?
– Да, действительно, головная боль и у меня порой бывает. Но если голова болит один день, это может быть в пределах нормы, а когда симптом появляется в течение нескольких дней, нужно идти к врачу. Не все приходят. Кто-то начинает самостоятельно лечиться, и если уж ничего не помогает, записываются к нам на приём. При этом, конечно, нужно обращать внимание насколько сильно болит голова. Каждый человек лучше других знает свой организм, и когда голова болит нестерпимо, конечно, ждать нечего – нужно идти к врачу и лечиться.
– А какие ещё симптомы можно считать опасными?
– Бывает, что люди месяцами ходят с субфебрильной температурой или лихорадкой, чувствуют резкую общую слабость, упадок сил, сильно худеют за короткий промежуток времени. Опасные симптомы – это нарушение глотания. Особенно следует обратить внимание на здоровье, если у вас немеют руки, ноги или какая-то часть тела. Тут нужно обязательно исключить инсульт и при необходимости отправить человека на госпитализацию.
– Альмира Маратовна, а ещё какие-то признаки инсульта есть?
– Клинические проявления зависят от очага поражения. Если он небольшой, то и проявления будут минимальными. Иногда даже по объективному осмотру мы не можем определить, это инсульт или микроинсульт. Чаще всего бывают кратковременные нарушения речи, онемения рук и ног с одной стороны, ухудшается память, появляется рассеянность. Но не всегда на осмотре даже доктор может понять, инсульт ли это, что уж говорить о самом пациенте! Бывает, человек почувствовал себя плохо, потом отдохнул, полечился самостоятельно, и вроде всё прошло. А, например, через год при проведении МРТ выясняется, что он перенёс микроинсульт на ногах.
– Почему это опасно?
– Такое состояние может сигнализировать о том, что человеку грозит инсульт, который потом потребует серьёзного восстановления. Шутить с этим не стоит. При первых признаках сразу же обращайтесь к врачу. Если вы подозреваете, что инсульт случился у кого-то из ваших близких: попросите его улыбнуться, ответить на любой простой вопрос, поднять две руки одновременно. Заметили, что человек не справляется? Срочно обращайтесь за медицинской помощью! Потому что все мы знаем, что при инсульте важно помочь пациенту вовремя.
– Как поступить родственникам, если они поняли, что у близкого человека инсульт?
– В первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Главное – не поддаваться панике. Обеспечьте доступ воздуха, откройте окно или форточку, расстегните на больном ворот рубашки, тугой ремень. В таком состоянии человеку категорически запрещены какие-либо перемещения. Аккуратно уложите его на спину или на бок, подложите высоко под голову подушку. Когда приедет доктор, он оценит ситуацию. И если это инсульт, пациента повезут в региональный сосудистый центр либо в ургентную неврологию.
– Сегодня много пациентов с инсультами?
– Да, я работаю уже 19 лет, и могу сказать, что сейчас инсультов стало больше. Причём, если раньше они были по большей части у возрастных пациентов, то сейчас и у многих молодых. Думаю, это связано с тем, что современная жизнь очень динамична. Люди много нервничают, неправильно питаются, мало спят. Отсюда и проблемы со здоровьем.
– Кстати, о сне. Среди ваших пациентов много тех, кто страдает бессонницей?
– Такие, конечно, есть. У молодёжи это обычно связано с проблемами на работе или в личной жизни, тревогой, стрессами, перенапряжением. А у пожилых – с определёнными возрастными изменениями. Но бессонницу никак не обследуешь, не изучишь. Мы лечим, только исходя из жалоб и возрастной категории. На начальном этапе назначаем мягко действующую седативную терапию, то есть то, что продаётся в аптеке без рецепта. Если пациент отмечает отсутствие эффекта, прибегаем к рецептурным препаратам.
– Альмира Маратовна, бывали у вас во время приёма какие-то критические случаи? Когда человек приходил, и вы понимали, что помощь нужна ему немедленно?
– Конечно, такое было. Из последнего: пациент сидел в коридоре, ждал своей очереди, и у него случился эпилептический припадок. Оказали первую помощь, направили на госпитализацию в наше неврологическое отделение. Иногда вижу, что есть подозрение на инсульт, и срочно направляю на диагностику. Мне кажется, несмотря на то, что запущенные случаи бывают, сейчас всё же много сознательных пациентов, которые следят за своим здоровьем.
– А для профилактики ходить к неврологу нужно?
– Если человек стоит у невролога на учёте, то это обязательно, и мы об этом говорим. Осенью и весной часто встречаются обострения заболеваний, поэтому нужна профилактика. А в случае, если вы регулярно проходите медицинские осмотры, у вас нет никаких жалоб, и результаты анализов хорошие, к неврологу можно и не приходить.
Беседовала Ирина Петрова
Фото автора
Инфографика: Оренбургский областной центр общественного здоровья
