Почему при любых недомоганиях нужно обращаться к врачу, а не лезть за советом в Интернет? Кому положена диспансеризация и что она в себя включает? Как защититься от вирусных инфекций? Об этом и не только рассказала участковый врач терапевт фельдшерско-акушерского пункта в жилом комплексе «Перовский» села Ивановка Валерия Фалькова.
– Валерия Андреевна, как давно вы работаете в должности участкового врача терапевта?
– Я окончила медицинский университет в 2019 году и в этой должности уже семь лет. Пришла работать в Ивановку по программе «Земский доктор», свою работу очень люблю. Благодаря коммуникабельности, доброжелательности, стрессоустойчивости у меня получается справляться с многозадачностью этой профессии.
– А почему вы стали врачом?
– В семье у меня не было врачей, но я с самого детства мечтала об этой профессии. Наверное, уже классе в четвёртом решила, что буду врачом. Всё детство играла во врача, в фармацевта. И мечта сбылась.
– Сколько сейчас человек у вас на участке?
– У меня около двух тысяч человек. На моем участке жители Перовского, часть жителей Приуралья и прилегающие к Ивановке садоводческие товарищества. В ноябре 2025 года открыли ещё один участок, в Приуралье, там другой терапевт ведёт приём. В нашем ФАПе есть также педиатрический участок, работает акушер. Работать тут достаточно комфортно. Наш фельдшерско-акушерский пункт открыли несколько лет назад. Инструментарий тут достойный, мы оснащены всем необходимым для работы.
– Сколько примерно пациентов приходят в день на приём?
– Обычно больше положенного. Даже сейчас приём окончен, но вы видите, что люди продолжают приходить. Если посмотреть по записям, то сегодня я приняла 28 человек. Мы оказываем помощь людям и на дому. Обычно это пациенты с неотложными состояниями, такими как гипертонический криз, лихорадка, повышенная температура. У нас есть маломобильные люди, инвалиды, которым тоже оказываем помощь на дому.
– На данный момент с какими проблемами к вам обращаются люди?
– Специальность у нас достаточно разносторонняя. Сейчас в основном идут пациенты с гипертонией, сосудистой патологией, остеохондрозами, артрозами, ревматоидными артритами. Это хронические пациенты, которые обращаются регулярно.
– Это заболевания, которые передаются по наследству? Есть способы защититься от них?
– Тут нужно учитывать, какие имеются факторы риска, смотреть на наследственную группу, какой образ жизни ведёт человек, как питается, есть ли у него вредные привычки, сопутствующие заболевания. Разобраться в этом помогает диспансеризация.
– Кто может пройти диспансеризацию?
– Диспансеризация проводится по полису обязательного медицинского страхования для всех групп населения. На каждый год есть перечень определённых обследований, которые нужно проводить. В 2026 году диспансеризация доступна оренбуржцам в возрасте от 18 до 39 лет, родившихся в следующие годы: 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 и 2008. Даже если человек пропустил свой год, он может пройти бесплатный профилактически медосмотр в поликлинике. А люди старше 40 лет имеют право проходить диспансеризацию ежегодно. Чтобы записаться на диспансеризацию, нужно обратиться к своему участковому терапевту. Мы никому не отказываем. Некоторые даже не записываются, мы принимаем их в порядке очереди. Некоторых вызываем сами.
– Что включает в себя диспансеризация?
– На первом этапе будем измерять рост, вес, артериальное давление, окружность талии. Возьмём анализы и определим уровень глюкозы и холестерина в крови. Направим пациента на флюорографию, электрокардиографию, измерим внутриглазное давление (с 40 лет это делается ежегодно). Посмотрим кожные покровы, слизистые, щитовидные железы и лимфатические узлы. Кроме того, первый этап включает в себя всю программу профилактического осмотра и исследования на онконастороженность: исследование кала на скрытую кровь (раз в два года до 64 лет, в 65–75 лет – ежегодно), общий анализ крови, женщинам – маммография (раз в два года до 75 лет), мазок на цитологию (раз в три года с 42-х до 64 лет). Мужчинам – определение простат-специфического антигена (в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года), гастроскопия (45 лет). По результатам первого этапа диспансеризации расскажем о выявленных факторах риска и их коррекции, определим группу здоровья и, если выявим какие-то несоответствия, направим на второй этап. Он проводится для дополнительного обследования, осмотра узкими специалистами и углублённого профилактического консультирования. Например, если кал на скрытую кровь приходит положительный, направляем на колоноскопию. При изменениях в лёгких даём направление на компьютерную томографию. Если видим повышенную глюкозу в крови натощак, даём направление на гликированный гемоглобин и консультацию эндокринолога. То есть при необходимости можно достаточно углублённо проверить здоровье.
– Почему диспансеризация необходима?
– Бывает, что человек считает себя абсолютно здоровым, не обращается к врачу, а во время диспансеризации у него обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых эффективно на ранних этапах. Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, при необходимости вовремя провести дообследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут человеку не только узнать о своём здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни и по выявленным факторам риска. Считаю, если регулярно проходить диспансеризацию, многих опасных заболеваний можно избежать.
– Валерия Андреевна, наверное, помимо людей с хроническими заболеваниями, к вам часто обращаются пациенты с сезонными инфекциями?
– Конечно, всегда есть люди с ОРВИ, гриппом, ковидом, который мы, кажется, уже забыли, но он всё равно присутствует в нашей жизни. Лечение проводим на амбулаторном этапе. Ведём ежедневную отчётность.
– Можете посоветовать нашим читателям, как укрепить иммунитет?
– Считаю, что обязательно делать прививки от гриппа, если у вас нет противопоказаний. Они на самом деле эффективны. Я сама ежегодно вакцинируюсь и всем пациентам рекомендую. Ну и, конечно, нужно соблюдать режим работы и отдыха, после консультации с врачом принимать витамины, гулять не меньше 30 минут в день, избегать массового скопления людей, чаще мыть руки.
– Терапевт – врач достаточно широкого профиля. Многие не понимают, в каких случаях, кроме простуды, к вам нужно обращаться…
– Так как мы находимся немного на отдалённой территории, то можем захватить любую часть медицины: и кардиологию, и эндокринологию, и неврологию. Лечим абсолютно разные болезни. При появлении даже каких-то незначительных недомоганий человек может обратиться к терапевту. Необязательно ждать, когда наступит какой-то критический момент. Часто пациенты не обращают внимания на образования на коже, увеличение объёма или изменение цвета родинок. Это всё риск онкологических заболеваний. Многие закрывают глаза на давление. Редко кто использует дома тонометр. А когда начинаем разбираться на приёме, оказывается, что голова болит не просто из-за того, что человек устал на работе, а потому, что цифры давления высокие, и необходима медикаментозная коррекция.
– Многие вместо врача обращаются за советами в Интернет, занимаются самолечением?
– К сожалению, часто с этим сталкиваюсь. Причём это проблема не только молодого населения, но и возрастного. Люди пытаются сами себе ставить диагнозы. Многие используют разрекламированные в соцсетях препараты для похудения, которые плохо сказываются на здоровье. Есть те, кто лечится народными средствами. Обычно используют травы, мази непонятного происхождения. Рекомендую, не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.
– Сегодня много говорят о психосоматике. Действительно ли многих болезней нет на самом деле, и они нам только кажутся?
– Это тоже имеет место, и таким людям мы тоже помогаем. Считаю, что просто так психосоматика работать не будет. Всё это происходит из-за отсутствия витаминов, из-за каких-то инфекционных проблем, психологического состояния. И с этим мы разбираемся. На базе Оренбургской районной больницы есть и психотерапевт, и психолог. При необходимости мы записываем пациентов на приём, и они получают специализированную помощь. Конечно, изначально проводим диагностику. И по результатам исследований направляем пациента к специалисту узкого профиля. Самое главное – не ставить себе диагнозы самостоятельно, а своевременно обращаться к врачу.
Беседовала Ирина Петрова
Фото автора
с. Ивановка
