Можно ли выпить «волшебную» таблетку и похудеть? Почему лишний вес может быть опасным? Действительно ли гормональные препараты вредят здоровью? На эти вопросы и не только корреспонденту «СВ» ответила врач-эндокринолог Оренбургской районной больницы Виктория ЛЕОНТЬЕВА.
– Виктория Валерьевна, как выясняется, не все наши читатели знают, кто такие эндокринологи, и какие болезни они лечат. Расскажите о своей работе.
– Мы занимаемся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний, связанных именно с эндокринной системой. Эндокринолог – разносторонний врач. Самочувствие человека, состояние всего организма связано с работой всех эндокринных желёз в организме. Лечим заболевания, связанные со щитовидной железой, паращитовидной железой, функциями половых желёз, надпочечниками, сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Часто бывает так, что приходится работать сообща с другими врачами, например, с гинекологом, урологом, нейрохирургом. Многие болезни связаны между собой.
– А насколько среди жителей Оренбургского района распространены эндокринные заболевания?
– В Оренбургском районе на сегодня 3 890 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа. А в области в целом насчитывается около 80 тысяч пациентов с сахарным диабетом. Ежегодный прирост – от двух до четырёх тысяч человек. Это довольно много. Также есть заболевания, которые не проявляют себя достаточно долгое время: это и патологии щитовидной железы, и тот же сахарный диабет.
– Виктория Валерьевна, как вы думаете, почему сейчас так много людей с эндокринными заболеваниями?
– Чаще всего это связано с образом жизни людей. Питание у многих строится на углеводных продуктах. Люди привыкли к быстрым перекусам, у них не хватает времени на качественное приготовление пищи, они ведут малоактивный образ жизни. Многие покушали что-то на бегу и работают, а вечером приходят домой, наедаются и сидят весь вечер в гаджетах. Образ жизни – сидячий, как следствие – набор лишнего веса, диабет 2-го типа. Он, кстати, часто встречается сегодня даже у подростков, потому что питаются многие из них неправильно.
– Есть мнение, что лишний вес не всегда возникает потому, что человек много ест. Это действительно так?
– В 90 процентах случаях набор веса всё же зависит от дисбаланса в потреблении и расходе энергии. И только у 10 процентов людей вес растёт из-за эндокринных заболеваний. Чаще всего пациенты приходят и жалуются на то, что у них проблемы с гормонами, сдают массу анализов, а по результатам у них всё хорошо. Начинаем выяснять причины и понимаем, что у человека неправильное питание, неправильный образ жизни. Сложно похудеть за неделю или месяц. Здесь нужна большая работа самого человека. Иногда для достижения результата надо обратиться к психологу. В некоторых случаях пациенты не осознают, что у них лишний вес, расстройство пищевого поведения. Психолог поможет найти причины, понять, почему так происходит, предложить какое-то решение.
– Лишний вес – это всегда опасно?
– Если говорить о сахарном диабете, то нет. Бывают случаи, когда у человека нормальный вес, и мы всё равно диагностируем у него сахарный диабет 2-го типа. Ожирение не всегда означает сахарный диабет, есть и масса других причин для этого заболевания. Но в то же время само по себе ожирение – это уже метаболическое заболевание. Даже ожирение первой степени – уже громкий звонок для пациента, потому что сопутствующих заболеваний очень много. В основном они связаны с сердечно-сосудистой системой. И я всегда настраиваю пациентов: если вы хотите прожить долгую и счастливую жизнь, вам нужно следить за своим весом.
– Сегодня рекламируют много новых таблеток. Говорят, якобы, выпил их – и похудел. Они действительно такие волшебные?
– Терапия есть разная. Бывают препараты или уколы для снижения веса, которые вводят раз в день или раз в неделю. Кому-то может это подойти, кому-то нет. Всё индивидуально. Но пациенты должны понимать, что, во-первых, у таких препаратов бывают серьёзные побочные эффекты. А во-вторых, если человек просто пьёт таблетки и не изменяет свои пищевые привычки, образ жизни, то после того, как он завершит терапию, вес может вернуться. Считаю, что всё же самый безопасный способ избавиться от лишнего веса – это правильное питание и физическая активность.
– Виктория Валерьевна, вы сказали, что проблемы с весом редко возникают из-за гормонального дисбаланса. Но всё же от знакомых часто приходится слышать о проблеме гормонального сбоя. Это действительно так распространено сегодня?
– На самом деле такого диагноза, как гормональный сбой, нет. Он скорее распространён в народе. Бывает, что пациенты приходят и жалуются, что стали быстро набирать вес, уставать. Чаще всего это связано с гормональным дисбалансом, когда уровень каких-то гормонов повышается или, наоборот, снижается. Смотрим по результатам анализов и самочувствию человека. В некоторых случаях такие состояния не лечатся. Бывает, что нужна консультация смежных врачей или гормональная терапия. Многие напрасно относятся к гормонам настороженно, потому что есть ситуации, когда пить их жизненно необходимо.
– А какие тревожные симптомы в организме могут сигналом того, что человеку нужно срочно обратиться к эндокринологу?
– Если вдруг вас беспокоят постоянная жажда, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, особенно ночью, резкое снижение зрения, будто стало мутно в глазах, сухость кожи, слизистых, сухость в глазах, у женщин зуд в мочеполовой системе, это основные признаки, которые указывают на наличие сахарного диабета. Среди симптомов, которые должны насторожить, также отёчность рук, головы, лица, постоянная усталость. У девушек могут появляться акне (угри. – Ред.) и расти волосы над губой, нарушаться менструации. Это может быть связано с нарушением в работе половых желёз. Трудности в зачатии часто говорят о нарушениях в работе щитовидной железы. А иногда признаков эндокринных заболеваний может и не быть. Например, случается, что диабет выявляют только по результатам анализов.
– Нужно ли посещать эндокринолога для профилактики или сдавать какие-то анализы, если человека ничего не беспокоит?
– Прежде всего, нужно проходить диспансеризацию и сдавать необходимые в её рамках анализы. Если по их результатам терапевт решит, что нужна консультация эндокринолога, не откладывайте визит. Кроме этого, если вы чувствуете какие-то тревожные симптомы, то можете и сами записаться ко мне на приём.
– Что вы можете посоветовать людям для профилактики эндокринных заболеваний?
– Как я уже говорила, нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. И ещё один важный момент – полноценный сон. От того, насколько человек высыпается, во многом зависит его здоровье. Многие пациенты, к сожалению, ложатся спать в два-три часа ночи, а в шесть утра уже встают на работу. При таком режиме, конечно, сложно говорить о здоровье. В первую очередь мы сами должны следить за своим здоровьем.
– Виктория Валерьевна, у вас есть личные профессиональные планы?
– Я планирую пройти обучение по диетологии. Это особенно нужно при работе с пациентами, которые имеют проблемы с избыточным весом. Ещё мне интересна сфера УЗИ щитовидной железы, пункция щитовидной железы. Надеюсь, мне удастся пополнить свои знания.
Беседовала Ирина ПЕТРОВА
Фото Дарьи МОРОЗОВОЙ и из архива Виктории Леонтьевой
НАДО ЗНАТЬ
Как самому определить, что у вас лишний вес
– Есть онлайн-калькуляторы, которые позволяют определить отклонения от нормы, – рассказывает Виктория Леонтьева. – Достаточно подставить свои данные, чтобы подсчитать индекс массы тела (ИМТ).
ИМТ = вес (в килограммах) / рост (в метрах). Например, если человек весит 55 килограммов при росте 1,65 метра, считать нужно так: 55 : (1,65 х 1,65) = 20,3. Если полученная цифра ниже 18,5, значит, у вас недостаточная масса тела, от 18,5 до 24,9 – нормальная, от 25 до 29,9 – избыточная. Это уже предожирение и сигнал о том, что нужно взять свой вес под контроль. Показатель от 30 до 34,9 – ожирение первой степени, от 35 до 39,9 – второй степени, от 40 и более – ожирение третьей степени.
Чем больше у человека ожирение, тем выше вероятность возникновения сопутствующих заболеваний.
